Причины возникновения желтушки у новорожденных

С желтухой новорожденных сталкиваются многие родители. Особенно это касается недоношенных деток, она развивается более чем у 80 процентов. Но и у младенцев, которые родились в срок, это тоже нередкое явление – возникает в 50-60 процентов случаев. Желтуха развивается в первые несколько дней после рождения малыша, а изменение цвета кожи обычно становится заметным на 3-4 сутки, как раз, когда мама вместе с малышом возвращаются домой из роддома.

Поводом для возникновения желтушки у новорожденных детей служит увеличение количества билирубина, он появляется в результате распада эритроцитов. У малыша, живущего в животе у матери, кровяных телец достаточно много, при появлении на свет необходимость в таком большом их количестве спадает, и они расщепляются. В процессе этого выходит билирубин, с кровью он попадает в печень, затем выходит с фекалиями и мочой из организма ребенка. Если системы, которые отвечают за обмен билирубина в крови, не достаточно хорошо справляются со своей функцией, пока он доходит до печени, кожа малыша и его слизистые становятся желтоватого цвета.

Способствует более интенсивному нарастанию уровня билирубина позднее (позже суток) отхождение мекония (первородного кала), голодание или переохлаждение ребенка. Поэтому лучшей профилактикой и лечением физиологической желтухи новорожденных являются ранние и частые кормления грудью. Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуя как слабительное, помогает быстрее выйти меконию и, как следствие, способствует более быстрому выведению из организма билирубина.

При этом ребенок чувствует себя хорошо. Это так называемая физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения и к концу первого месяца жизни полностью проходит сама. Но встречается и патологическая желтуха новорожденных. Это уже очень серьезное состояние, которое может иметь негативные последствия для ребенка. Такая желтуха требует обязательного лечения. Желтушка – не болезнь, лишь показатель того, что не все процессы внутри ребенка проходят нормально.

   Другие причины желтушки у новорожденного

Печень малыша, не справляющаяся с билирубином, является лишь одной из причин возникновения этого состояния. Другие причины возникновения такого состояния:

1. Резус-конфликт. В том случае, когда у матери резус фактор отрицательный, а у младенца положительный, организм женщины относится к малышу как к опасности и производит антитела, способные попасть в кровь плода сквозь плаценту, для уничтожения эритроцитов. В этом случае, возникает гемолитическое нарушение, именно оно приводит к желтушке и другим заболеваниям.
2. Отсутствие молока у матери. Молозиво оказывает слабительное действие на организм, из-за этого у младенца, который получает его в нужном объеме, раньше выводится меконий в совокупности с билирубином.
3. Холестаз. В результате такой болезни у ребенка в крови копится билирубин, потому что гепатоциты сбивают секрецию желчи, в итоге она попадает в двенадцатиперстную кишку в слишком малом объеме или совсем туда не вытекает. В этом случае она копится в желчных путях, а билирубин и желчные кислоты остаются в крови.
4. Также встречается желтуха новорожденных от грудного молока, когда уровень билирубина у малыша повышается из-за попадания в организм ребенка некоторых гормонов, которые содержатся в молоке мамы. Такая желтушка может затянуться до 6 недель. Если при отмене ГВ на 1-2 дня уровень билирубина начинает снижаться, а желтизна проходить, то ставится такой диагноз. Но при положительной динамике отмена грудного вскармливания не требуется, оно возобновляется спустя 1-2 дня. Во время паузы мама обязательно должна сцеживаться, чтобы сохранить лактацию на необходимом уровне.

Если вдруг у женщины, которая готовится стать матерью, есть такое заболевание как сахарный диабет, ей нужно до рождения ребенка провести дополнительную проверку, так как у малышей таких матерей нередко появляется желтушка.